Přeji hezký den, pane doktore. Chtěla ...

28. 5. 2005
otázka
Přeji hezký den, pane doktore. Chtěla bych Vám položit dotaz ohledně předčasného porodu. S mojí kamarádkou teď řešíme tuto otázku: Mojí kamarádce je třicet let. V 18 letech byla těhotná, ale v 28 týdnu předčasně porodila chlapečka, který asi po týdnu zemřel. Problémy v těhotenství neměla žádné. Po dvou letech otěhotněla znovu. Tentokrát její těhotenství probíhalo s problémy. Do třetího měsíce těhotenství měla 3x odloučení placenty, potom následoval steh a Magnézium až do konce těhotenství. Porodila dva dny před termínem zdravou holčičku. Od třetího měsíce těhotenství bylo její těhotenství takřka bez problémů. V šestinedělí se jí podařilo otěhotnět znovu. Netušila, že je těhotná a požádala lékařku o antikoncepční léky. Zřejmě nebylo ještě dostatečně jasné, že je těhotná, proto prášky dostala. Po třech měsících již bylo jasné, že těhotná je a nastaly problémy. Ne s těhotenstvím,ale s tím, jestli bude děťátko zdravé nebo ne. Prodělala různá vyšetření s dobrým výsledkem. V pátém měsíci jí začaly stahy a slabé krvácení. Prodělala steh, ale ten nebyl dostačující. Musela mít kruh. Následovalo i vyšetření plodové vody. Problémy byly stále, následovaly silnější a silnější stahy. V 32 týdnu porodila císařským řezem přidušenou holčičku. Zůstala naživu, ale nese sebou trvalé poškození. Má mozkovou obrnu a epilepsii. Od posledního porodu je to již devět let. Kamarádka se znovu vdala a přemýšlí o dalším dítěti. Má ale strach, že její těhotenství bude i tentokrát neúspěšné. Prosím Vás proto o Vaše stanovisko. Je možné nějakým způsobem předejít předčasnému porodu a komplikacím v těhotensví? Prodělala teď kompletní vyšetření u gynekologa. Žádnou vadu dělohy nemá, je jako žena naprosto v pořádku. Není ale známo, co způsobilo, její předčasný porod. Ještě bych se chtěla zeptat, jestli tento předčasný porod mohl způsobit odběr plodové vody s odstupem dvou měsíců.Moc Vám děkuji za Vaši odpověď Tellingerová
odpověď
Dobrý den, tak bohužel, primární prevence předčasného porodu neexistuje. V rámci porodnictví je toto zrovna moje subspecializace a tedy moc dobře vím,jak je tato oblast pro mě i pacientky frustrující... Většinovou příčinou předč. porodu je infekce v por.cestách, to je téměř dnes jisté,navíc minimálně víme,že bakterie jsou zodpovědné za všechny potenciální komplikace. Nepředjímal bych ale špatné konce, zdá se,že první těh. bylo spojeno s touto příčinou, druhé bylo o.k. , ony komplikace a jejich řešení - steh ( dnes už neděláme, víme,že ze studií vyplývá spíše jeho negativní působení !!! , magnesium atd. již nejsou nic neobvyklého, zřejmě to již bylo sice rizikové,ale nikterak složitě a vážně probíhající těhotenství. Třetí neúspěch byl vysoce pravděpodobně navozen brzkým otěhotněním po předch. porodu, neustále zdůrazňuji, mimo jiné, aby ženy po potratu ,ale i po porodu , počkaly alespoň půl roku s těhotněním. Čím dříve totiž otěhotní, tím vyšší je pravděpodobnost ( je opravdu vysoká ) ,že potratí, protože děloha není zregenerována. V třetím to zřejmě bylo vše neštastné, antikoncepce zřejmě vedla kolegy ( dnes už na to je jiný náhled, stačí podrobně UZ vyš., není nutná amniocentéza ) k provedení amniocentézy, následkem toho - není to vyloučeno - proběhly ony komplikace ( infekce, která vedla k předč. porodu ). Proto bych do následného těh. vstoupil bez nějakých zásadních obav, nicméně, je nutno vyloučit infekci v porodních cestách, lékař by měl stěry provést, dále bych provedl i vyšetření vrozených poruch srážlivosti - dělá hematolog, - tzv. trombofilní mutace, její lékař bude vědět - ty jsou potenciálně také spojeny s předč. porody. Obě věci - infekce, trombofilní mutace umíme řešit a tak , i při jejich pozitivním nálezu - nevidím problém do dalšího těhotenství, medicína od té doby opět dost pokročila. Pokud není zdaleka, může se po otěhotnění svěřit do mé péče - 224 967 401 - těhotenská poradna a objednat se ke mně :-)
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP