abrupce placenty

7. 11. 2007
otázka
Vážený pane doktore,moc Vám děkuji za to co děláte, za Vaši trpělivost při zodpovídání tolika dotazů:-), jste opravdu obdivuhodný:-). Před nedávnem jsem se ptala (č. 13222) ohledně odloučení placenty v 15. týdnu, v současné době čekám na výsledky trombo mutací (dle Vaší rady). Pane doktore, můžete mi prosím napsat, 1)zda v mém případě abrupce placenty v 15. týdnu,musel být proveden sectio minor?Proč se neprovedl klasický S.C? 2)Dále mne trápí to, že pokud byla děloha rozřezána po celé délce aniž byla ještě veliká,tak při případném dalším těhotenství a zvětšení dělohy na max se tím pádem roztáhme i tato jizva po celé délce..může to vydržet?Přece jen,když je S.C. na konci těhu,tak je třeba jen 10 cm,které se pak ještě při zavinutí dělohy zmenší a v dalším těhu je to opět jen jizva na 10 cm..nevím,jestli jsem to dobře vysvětlila, ale jako laik mám strach,zda zda takto rozřezaná děloha může zvládnout těhotenství,samozřejmě až po nějaké době. 3)Ještě poslední dotaz,moc se omlouvám,ale stále se mi to honí hlavou:-(pan primář mi řekl ještě v nemocnici, že tam muselo být špatně něco od začátku, když došlo k abrupci tak brzo, proč potom neplatilo pravidlo "prvni tři tydny všechno nebo nic"..pane doktore,dva dny po oplodnění! se mi stalo, že v mé blízkosti uhodil blesk a já se v ten okamžik dotkla semaforu, který "mne kopl",dostala jsem opravdu silný stat. výboj,jenže v té době jsem netušila, že jsem těhotná..Mohlo to mít souvislost?Pokud ano,nechápu,proč nedošlo k samovolnému potratu? Milý pane doktore, moc se omlouvám za dlouhé dotazy, moc a moc prosím za jejich zodpovězení, dost mne celá ta věc trápí, zvlášť když ani doktoři kolem mne se s tímto nesetkali..znáte Vy nějakou ženu s tímto řezem na děloze, která potom porodila?Prosím ,prosím:-) odpovězte..děkuji, přeji krásný den, Jana
odpověď
Dobrý den,ad 1 - pokud bylo krvácení silné ( ohrožení života ), tak jen čistě virtuálně vzato,určitě ano sectio minor - to je analogie klasického s.c. v malých týdnech těh. - standardní řez ( obloučkovitý malý řez v dolní části dělohy ) je nemožné v takto malém týdnu z anatomických důvodů provádět. Občas provádíme cís.řezy kolem 24.týdne a nepřeju vám vidět,jak je často moc obtížné je se k mimču dostat a bezpečně ho vybavit, průnik do dělohy výše uvedenou standardní cestou je v malých týdnu nemožný - pokud se o to snad někdo pokusí, nemůže skončit jinak než dalším rozšířením řezu směrem nahoru a tak je výsledek horší než sectio minor, ad 2 - to se nedá příliš komentovat,jen sdělím,že riziko ruptury je velmi malé, nicméně, příští porod= NUTNÉ rodit cís.řezem.ad 3 - příčinu potratu až na pár výjimek (trombofilní mutace atd. ) prakticky nikdy nelze zjistit, všechny diskuse na toto téma jsou čistě akademické. Vaše situace není neobvyklá,občas se setkáváme - k pesimistickým vizím nevidím důvod.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP