alergie

18. 6. 2009
otázka
Vážený pane doktore, Prosím o zodpovězení několika dotazů. Mám syna, který se narodil na konci ledna 2009 (ve 42.týdnu, císařský řez pro nezdařenou indukci, Apgar skóre 10,10,10). Porodní váha 3.550 gr, délka 53 cm, OH 35 cm; v šesti týdnech 4.940 gr, 59 cm, OH 39 cm; ve třech měsících 6.600 gr, 63 cm, OH 41 cm; ve čtyřech měsících 7.570 gr, 67 cm, OH 43 cm; nyní ve čtyřech a půl měsících 7.760 gr, 68 cm. Syn je výhradně kojen. Zhruba před čtrnácti dny se však začal v noci čím dál častěji budit, nyní zhruba po 1,5 až 2 hodinách (do té doby v noci spal vždy šest hodin, pak se vzbudil na kojení a pak dospal dalších pět hodin). Mléka se mi tvoří čím dál víc, úměrně s tím, kolik syn vyžaduje. Je tak přepitý, že při jakékoli manipulaci si ublinkne a také to vidím na pomočených plenkách, kterých přibylo. Zajímalo by mě, pane doktore, zda je možné, že i přesto, že je mléka dost, již není tak výživné (či husté) aby toho mého bašťouna zasytilo? (Zkusila jsem mu na noc dát Nutrilon Allergy care 1, ale šklebil se a odmítl ho…..) Ještě nastíním jeden problém: Ve třech měsících se synovi na tvářích a na krku objevil atopický ekzém (byla jsem velmi překvapená, já ani manžel žádné alergie nemáme….). Dětská lékařka malému předepsala Elidel, mně doporučila určitá dietní opatření a ekzém asi za 3 dny zmizel. Před týdnem se opět objevil, tentokrát na celém trupu, na krku, obličeji a lýtkách. Po Elidelu se ekzém opět brzy vyhojil. Lékařka (dle synových příznaků) vyloučila alergii na BKM a tak se chci, pane doktore, zeptat, zda smím synovi začít dávat např. puding, přesnídávky, či nějakou kaši (popř. jakou)? A je možné dávat synovi melounovou šťávu? Ještě jen dodám, že syn je krom toho ekzému zdráv, veselý, usměvavý, „řádivý“, dosud nestonal, stolice 1x denně, žádné takové ty pověstné koliky a bolesti bříška neznáme, PSV posouzen neurologem ve čtyřech měsících – v normě, VF od narození stejná 1x2 cm. Děkuji Vám a přeji pěkný den. Anna S.
odpověď
Dítěti zřejmě již mateřské mléko nestačí (při této váze není divu, určitě se přepíjel) a proto je čas zavést příkrmy které více zasytí třeba kaše na noc (rýžová, poté obilno-mléčná-kvůli snaze o brzké zavedení lepku dle nových standardů). Ekzém nerovná se ABKM. Pokud ji nemá prokázanou není důvod nepodávat běžné mléčné kaše.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...