Atopický ekzém

Nejsem specialista v oboru dětské dermatologie a nevím zda jste sledováni jen u praktického dětského lékaře nebo již u dermatologa. Léčba obtížně léčitelného ekzému spadá již do jeho kompetence. Já znám a mám dobré zkušenosti se základní léčbou a doporučením a mohu sepsat seznam preparátů který vím že dermatologové použivají, ale blíže skutečně dermatolog. Pokud má kůže vašeho dítěte tendenci být sušší, je lepší kůži dlouho nemáčet (rychlá sprcha je vhodnější než koupel ve vaně), nepoužívat klasické mýdlo (často alkalické), ale spíše přípravky s pH 5,5 (například koupelové oleje-Lonola Olbad, Balneum Hermal). Po umytí je dobré nechat olejovou substanci na pokožce oschnout bez utírání a do 3 minut po sprše kůži ošetřit promazávadlem (neboli emolienciem). Vhodným emolienciem je například Lipobase, Menalind, Linola, Excipial, Lipoderm a Atoderm. Kortikoidy jsou jen přechodné řešení a když se již musí nasadit mají se volit méně koncentrované a šetrné kortikoidy (Locoid, Imacort, Dermatop, Beloderm, Triamcinolon). Vím že dermatologové mají rádi celkem ten Dermatop. Ke snížení rizika z dlouhodobého podávání kortikoidů se volí tzv. léčba intervalová kdy po několika dnech (3-7) přerušujeme aplikaci kortikoidů na stejně dlouhou, raději dvojnásobně dlouhou dobu. V mezidobí je možno promazávat kůži krom výše zmíněných emoliencií zinkovou pastou nebo endiaronovou pastou. Při mokvání máme dobré zkušenosti s vysychavými obklady černého čaje (který obsahuje tříslovinu tanín), řepíkem lékařským (1 čajovou lžičku spařit 1/4l vody) nebo solutio Jarischi nebo 0,1-0,2% roztok rivanolu. Léčba celková (do pusinky Fenistil, Zyrtec gtt) je indikována při celkovém akutním zhoršení ekzému. Vazba a zhoršení na některý druh potraviny je častá a je nutno tuto stravu vysadit z jídelníčku. Vámi udávaný preparát nemyslím že by dítěti škodil, hlavně že pomůže.