Dobrý den pane doktore, jsem nyní ...

Dobrý den,aha, tak moc díky za tento dotaz, neporuším lékařské tajemství, když se k tomu vyjádřím. Paní vystupuje na netu anonymně, ani já nebudu říkat konkrétní data, operační ránu jsem na fotkách viděl, pro gigantičnost naší porodnice jsem s ní sice nikdy nepřišel osobně do kontaktu,ale vím o co a koho jde, nedalo mi to se nepodívat tomu "na zoubek", přesné podrobnosti však říkat nesmím a nebudu. DOCELA MĚ TO NADZDVIHLO :-))). Tak za prvé: celé je to trochu nešťastné,chápu roztrpčenost paní,ale tak,jak to "hrůzostrašně" popisuje ona to NENÍ. Samozřejmě, nyní už by to bylo tvrzení proti tvrzení,ale protože jsem sledoval alespoň zpovzdálí referování kolegů o pacientce, vím poměrně přesný průběh UDÁLOSTÍ . Za druhé: existují určité okolnosti,které výrazně modifikují hojení rány. Operační porod proběhl zcela bez komplikací, ale jestliže existují určité okolnosti, které mohou ovlivnit hojení rány - nadváha - obezita nedělky , pak není podobná komplikace vůbec vzácností. Jde jen o tom, nedělku o tom informovat ,že se to může stát. Bohužel, předejít takové komplikaci se automaticky NEDÁ. Tady bych viděl zásadní problém, chybu v komunikaci,ale ani tady to není až tak úplně pravda,jak líčí pacientka. Rozestup rány - jen kůže a podkoží ( zde konkrétně na dvou místech )- to je opravdu BĚŽNÁ KOMPLIKACE, KTERÁ SE ALE VELMI DOBŘE ZAHOJÍ !!!!!!!!! . Pacientky jsou poučeny, že pakliže je propustíme domu, je rána postupně zarudlá, či se rozestoupí, či má teploty, MUSÍ příjít co nejdříve na naší kliniku a situace se dá řešit. Pakliže ženu pouštíme s již rozestouplým šitím - tato konkrétní situace ,není to proto,že "že to tak chceme nechat a zbavit se jí ( jak to líčí paní )",ale proto,že v ráně se musí vytvořit tzv. granulační tkáň, tzv. prvotní hojení - tělo provádí samo jakési čištění rány bez nutnosti zavádět cizorodé látky. Kvůli tomu nemusí např. ten týden ležet na klinice, myslím,že je lepší být doma, nedělka je POUČENA, že ránu má krýt a sprchovat ( není nutné se bát !!!! ) a v horizontu několika dní přijde na jednoduchý výkon, kdy je znovu rána v narkose či místním znecitlivěním sešita a druhý den jde domů. Je však také poučena, že když bude doma, při vzestupu teplot či zarudnutí má přijít IHNED, v takovém případě se nasadí antibiotika a už do zahájení znovusešití zůstane u nás. Když ale někdo poučení ignoruje....Nepouštěli bychom paní domů,kdyby rána byla zarudlá, měla teploty nad 37,5-38 st. ( teploty kolem 37 st. jsou po cís.řezu zcela normální a neznamenají ŽÁDNOU KOMPLIKACI). Pakliže místo k nám přijde na jiné pracoviště,jak paní popisuje, zmizí bohužel z dohledu...Chápu samozřejmě zklamání pacientky,ale jediný problém byl v komunikaci a to ani ne v poučení, dostala informace ,jaké měla - tady podrobnosti dále nevím... Sečteno a podtrženo : komplikace po operačních porodech se stávaly,stávají a BUDOU stávat a v určitých situacích jim prostě nejde zabránit, to je holý a nezpochybnitelný fakt. Jak můj učitel říká, je nutné je umět správně ŘEŠIT a jediným problémem byla chyba v komunikaci mezi nedělkou a propouštěcím lékařem.Jedno vím jistě, nedovolili bychom si propustit domů nedělku s nevyřešenou komplikací, tak jak paní líčí, to si myslím,že každý,kdo soudně uvažuje pochopí, nehazardujeme s jménem našeho pracoviště. V tom, jak to paní líčí se jistě odráží zklamání a učinit z nás v očích veřejnosti pracoviště, kde se medicína pohybuje na úrovni 18-19.století a lékaři a další zdravotníci nestojí za nic... Jako tichou poštou se pak šíří zvěsti, kterým se nestačím divit. Ostatně, desátým rokem pracuji a tak už mě to ani příliš nepřekvapuje...:-)