Dobrý den. Paní doktorko, mám několik ...

6. 12. 2006
otázka
Dobrý den. Paní doktorko, mám několik dotazů ohledně svého 2 měsíčního syna (porodní váha 3150g, 51cm, nyní cca 5500g a 60cm). 1/Syna plně kojím. Je tedy odolný vůči všem nemocem, virům a infekcím, vůči kterým jsem odolná já? 2/Když dbám na zdravou a vyváženou stravu, přísun vytamínů atd., dostane se toto do mléka potažmo k malému, nebo kvalitu mléka to nezlepší a přispívá to pouze k mému zdraví? Snažím se totiž hlavně kvůli synovi zdravě jíst, aby vše dobré dostal v mléce. Nejsem si ovšem jistá, do jaké míry přímo souvisí příjem potravy matky a kvalita mléka, protože jsem četla, že živiny jsou brány ze zásob matčina těla.3/Kdy myslíte, že mohu se synem do obchodu, městské dopravy či na častější návštěvy? 4/Syn si ne vždy odříhne a to hlavně, když ke konci kojení usne, ale i když bdí. Je u neodříhnutého dítěte riziko, že se udusí, nebo spolykaný vzduch prostě vyjde ve formě prdíků? Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
odpověď
Dobrý den! Váš dvouměsíční syn při kojení prospívá přímo vzorně. Ad 1) Váš syn dostává mlékem ty protilátky, které Vy máte v těle. Jsou to zejména protilátky proti dětským nemocem, které jste prodělala (např. plané neštovice) nebo proti virózám, které během kojení proděláváte. Ad 2) Mateřské mléko neodráží přesně složení matčiny stravy. Jeho množství není dáno množstvím jídla a tekutiny, které matka přijímá, ale spíše frekvencí kojení a množstvím mléka, které dítě vypije. Některé složky mohou složením stravy být ovlivněny, jiné se skutečně při nedostaku v potravě matky berou ze zásob. Při nízkém příjmu kalorií ve stravě postupně žena ztrácí schopnost tvořit mléko. Příjem kalorií by u kojící ženy neměl klesnout po 1800 kcal denně. Příjem bílkovin by měla kojící žena zvýšit asi o 15 g denně. Měla by mít také dostatečný příjem vícenenasycených mastných kyselin (2 polévkové lžíce rostlinného oleje denně-zálivka na salát, 3x týdně ryby). Kojící žena by měla mít také dostatečný příjem železa (15-20mg denně, nebyla-li chudokrevná), vitaminu C (150mg denně), jódu (200mikrogramůdenně). Do mléka se samozřejmě dostávají škodliviny (léky, alkohol, nikotin a jiné složky cigaret, kofein, ...) Ad 3) Vždycky doporučuji dodržovat šestinedělí. Po něm platí, že máme rozumně uvažovat. Nebudeme přeci s dítětem v době respiračních viróz či chřipkové epidemie chodit na místa, kde se koncentruje množství lidí nemocných nebo v inkubační době, totože platí o návštěvách v rodině. K malému kojenci by neměl chodit nikdo, na koho "něco leze" a v době epidemie i ten, kdo se ještě cítí zdráv (může už být v inkubační době). Ad 4) Nenapolyká-li se dítě při pití vzduchu, nemá co odříhnout. Pro jistotu nechávejte ale malého kojence po jídle v dostatečně zvýšené poloze (až vertikální), asi 20-30 minut.
MUDr. Maria Fedorová
MUDr. Maria Fedorová
Neonatolog
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
batole a barva na vlasy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
Celý dotaz
Očkování proti chřipce
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
Celý dotaz
očkování proti TBC
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
Celý dotaz
černá zrníčka ve stolici u ročního dítěte
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
Celý dotaz
kaše a lepek
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
Celý dotaz
krevní odběr
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
Celý dotaz
Zvraceni a problemy s prijmem potravy
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
Celý dotaz
Opakované nemoci a zvýšená teplota
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
Celý dotaz
drenáž středouší
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
Celý dotaz
alergie
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně