Dobrý den, už několikrát jste mi ...

24. 10. 2006
otázka
Dobrý den, už několikrát jste mi velice dobře poradila, proto se na Vás obracím znovu a velice Vám děkuji, že této poradně věnujete svůj cenný čas Mám 8mi měsíční holčičku, která měla jako malá ošklivý ekzém. Po poradě s Vámi jsem ji nasadila příkrm Nutrilon pepti a vynechala ve své stravě (stále částečně kojím) veškeré mléčné výrobky a ekzém zmizel. Na 6.měsíci jsem začala s příkrmy. Všechnu zeleninu k obědu snášela dobře, ale když jsem začala se svačinou, zjistila jsem alergii na jablka. Když jí dám jablečnou přesnídávku, do hodiny se celá osype červenými pupínky (jako kopřivka), které do druhého dne téměř vymizí, ale myslím si, že ji svědí, protože hůř spinká. Zkoušela jsem ji nějakou dobu jablko nedávat a když jsem ho nyní opět podala, reakce se opakovala. Problém je v tom, že nevím, čím ji svačinky zpestřit. Z ovoce ji dávám Hipp skleničky (na doporučení dětské Mudr. ji do roka nemám vařit ani dávat kupované ovoce a zeleninu) švestky, hrušky a meruňky, ale ve všech ostatních ovocných přesnídávkách je jablko. K většině druhů ovoce ho prostě přidávají, aby ušetřili . Jogurty apod. se bojím dávat, když se zřejmě jedná o alergii na mléčnou bílkovinu a nevím, co ji mohu ještě k svačině nabídnout, obzvlášť, když ji chci nahradit i dopolední mléčnou dávku svačinkou. Myslím si, že pak nebude mít dostatečně pestrou stravu. Navíc mi nepije čaje ani převařenou vodu, ale jedině ředěné šťávičky opět ze stejných druhů ovoce a i toho teď vypije velmi malé množství cca 30ml za den, není to málo? Mám strach, aby jí tekutiny stačily. Co jí ještě mohu nabídnout? Vločky, jáhly?? Pečivo nejím kvůli kojení ani já díky přídavku laktózy a lepku.Smím jí již dávat maso k obědu a případně, jak často?A poslední věc, která mi vrtá hlavou je, že dcera už od konce 5.měsíce leze, od začátku 7.měsíce si stoupá, nyní neustále chodí podél nábytku, ale stále ještě stabilně nesedí. Sama si sedá minimálně a pokud se to stane, tak se musí přidržovat země rukama. Jinak si kleká a kecne si zadečkem na nohy a v této poloze vydrží bez opory, to dělá teď stále častěji. Pokud ji posadím já (což běžně nedělám, jen jsem to párkrát zkusila), tak se sesune ke straně. Není pevná. Nevadí to, když jiné úkony zvládá v pořádku? Většina dětí mých známých si v 8mi měsících už krásně sedala, zato ještě nestály.Omlouvám se za složitý dotaz a předem velice děkuji za rady . Vám velice vděčná maminka Monika a holčička Dominika
odpověď
Dobrý den, vděčná maminko Moniko a holčičko Dominiko! Jsem ráda, že jste se úspěšně vypořádaly s ekzémem. Jablka dále nezkoušejte, ovocné přesnídávky můžete dělat i z kupovaného nebo kompotovaného ovoce, předpisy najdete např. v knížce Výživa kojenců, maminčina kuchařka autorů Martina Gregora a Magdaleny Paulové, Grada 2003. S lepkem bych začala nejdříve od ukončeného 10. měsíce (někdo doporučuje až po 1 roce), důležité je, aby to bylo ještě v době, dokud je dítě kojené. Vločky jsou z obilí, které obsahuje lepek. Lepek neobsahuje kukuřice (nemá se kombinovat s mlékem), rýže, proso (z něj jsou jáhly), pohanka. Masozeleninový příkrm je do výživy zaváděn dříve než ovoce. Jakmile vyzkoušíte postupně snášenlivost základních druhů zeleniny, začnete přidávat maso - viz příloha zdravotního a očkovacího průkazu nebo již dnes doporučovaná knížka či dříve doporučovaná Kniha o matce a dítěti Martina Gregora, Grada 2005. Tekutiny dostává Vaše holčička i kojením, v zelenině i ovoci. Od 10. měsíce se doporučuje podávat asi 200ml tekutin v podobě převařené vody. Důležitý milník ve vývoji dítěte je plazení a lezení v 9 měsících. Do sedu se dostává dítě přes šikmý sed, bezpečně sedí až 9 měsících (v té době už si řada dětí stoupá). O sed se zatím nestarejte, podporujte své dítě v lezení, sami mu do stoje nepomáhejte a nepodporujte ho v chůzi. Lezení slouží k procvičování pohybových vzorců a je velmi důležité pro budoucí koordinaci pohybů.
MUDr. Maria Fedorová
MUDr. Maria Fedorová
Neonatolog
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
batole a barva na vlasy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
Celý dotaz
Očkování proti chřipce
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
Celý dotaz
očkování proti TBC
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
Celý dotaz
černá zrníčka ve stolici u ročního dítěte
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
Celý dotaz
kaše a lepek
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
Celý dotaz
krevní odběr
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
Celý dotaz
Zvraceni a problemy s prijmem potravy
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
Celý dotaz
Opakované nemoci a zvýšená teplota
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
Celý dotaz
drenáž středouší
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
Celý dotaz
alergie
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně