Dobrý den,pane doktore, chtěla bych vás ...

6. 6. 2006
otázka
Dobrý den,pane doktore, chtěla bych vás požádat o radu, či váš názor. Je mi 40 let, partnerovi 35. Z prvního manželství mám dvě děti. Těhotenství na první pokus, bez problémů. Pak v roce 1991 interupce. Partner děti nemá.Cca 6 let jsem užívala HA, vysadila jsem asi před 3 lety. O miminko se snažíme rok a půl. 3/4 roku chodíme do CAR. Mám za sebou 4 IUI. V říjnu 2005 1. IVF. Krátký protokol. Stimulace Monogomem. Odebrána pouze 3 vajíčka, oplodnilo se jedno. Zavedeno šestibuněčné. Pokus neúspěšný.V prosinci 2005 2. IVF. Krátký protokol. Stimulace Synarel, Gonal. Odebráno 10 vajíček. Oplodnilo se jich 8. Zavedena 3 osmibuněčná embrya + 3 emrya zamražena. Pokus opět negativní.Nyní jsem po neúspěšném KETu zbývajících 3 embryí.Vyšetření: Partner - spg - asthenospermie. Jednou 30 mil/ml, 12% pohybu, při opakované kontrole 40mil/ml, 29 % pohybu. Užíval vit. E + Zinkosan. Nyní užívá Energyman. Při poslední IUI v únoru vypadal spg. dobře (70mil/ml, pohyb prý normální)Já: hormonální profil - v pořádku, pouze málo žlutého tělíska (doporučen utrogestan 3x1), dle ultrazvuku ovulace probíhá pravidelně, MS pravidelný 26 - 28 dní, trvá 4-5 dní.Nemám zjištěnou průchodnost, nemám genetiku, nemám imuno vyšetření. I když jsem o toto žádala, prý to není nutné.Nález: Ureoplazmata a mykoplazmata - oba jsem byli přeléčni antibiotiky, po půl roce kontrolni stěry, prý jen ureoplazmata v malém zanedbatelném? množství... již neléčeno.Teď k mým dotazům:1. Jaká další vyšetření doporučujete?2. Opravdu není nutná imunologie? 3. Je šance - vzhledem k mému věku a zhoršenému spermiogramu - na přirozené početí?4. Co máme dělat dál? Zkoušet další IUI a nebo IVF?5. Dělá se také IVF v nativu? S jakou úspěšností? Doporučujete jej?6. Po každém ET, i po KETu mi druhý den po zavedení začne silně bolet břicho, jako při MS, trvá to tak 4-5 dní, poslední den jsou bolesti nejhorší a pak najednou nic, bez potíží. Jakoby se tam něco dělo" , nepovedlo se a konec. Čím to může být způsobeno? Vždycky odpočívám, i když neležím v posteli, ale nedělám nic namáhavého. Běžné domácí práce, procházky.7. 24 hodin před transférem dostávám injekci Dyprophosu. Je to v pořádku?8. Po transféru jsem užívala 3x1 Duphaston a 1/2 tabletby Prednisonu. Je to dostatečná dávka?9. Mám brát kyselinu listovou nebo nějaké vitamínové přípravky?10. Čím ještě lze vylepšit spermiogram?11. Je možné, že už mám díky věku tak nekvalitní vajíčka, že je těhotensví vyloučeno? :-(Omlouvám se za množství otázek a předem moc děkuji za trpělivost při jejich čtení a za odpověď.Díky za poradnu, kterou děláte. Moc mi pomáhá a jistě nejen mě.Hezký den přeju.Hanka
odpověď
Omlouvám se, to je fakt moc otázek. Na mnohé nelze dost dobře ani na dálku odpovědět - ptejte se v první řadě lékaře, kde jste v péči.
MUDr. Karel Řežábek, CSc.

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.