Info

3. 10. 2008
otázka
dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat na následující: 1)jsem nyní 22+1 s dvojvaječnými dvojčátky a zajímalo by mě, jak velká mohou miminka být a kolik mohou vážit. Pan doktor mi řekl minulý týden, že to nejde tak lehce říct, jelikož se stále na UZ mrskají. Což chápu, jen by mě zajímal přibližný odhad, pokud to jen trochu jde. BPD je 53mm, a Femur 36mm - Skoro od počátku těhotenství trpím mykozou. Obtíže nejsou nijak silné, 2x týdně si zavádím pro udržení mykozy v klidu čípky Globulus cum natrio tetraborico 0,6 csc (přesto mám někdy slabý bílý výtok, a občas pocítím svědění,nebo nepříjemný pocit při domočování 1x za jeden až dva dny. 2) Může se brát tento lék dlouhodobě? 3) Nemůže toto ovlivnit plody a jejich potrat nebo předčasný porod? 4) Jsem tímto lékem nějak chráněna před ostatními nebezpečnými infekcemi? 5) A může se mykoza v průběhu těhotenství "změnit" v jinou infekci? 6) Mám vyhledat lékaře nebo stačí, když ho o tom informuji v další poradně za 14dní? - Po přečtení poradny a nyní knihy Dvojčata od pí Rulíkové, mě přepadl příšerný pocit, že těhotenství,porod,kojení a celá výchova dvojčat je horor, který nemůže dopadnout snad nikdy dobře. 7) Dvojčata se prý vždy rovnají nedonošenci (myslela jsem,že 37tt je brán jako donošenost), kteří velmi často díky své nedonošenosti jsou poškozeni při porodu, je to pravda? 8) Od kterého nejnižšího tt, mají reálnou šanci na přežití a kolika procentní? 9) od kterého týdne mají šanci, že nebudou poškozeni? 10) dle UZ v 12, 21 týdnu a dle speciálního UZ srdíček, i tripple testu, se miminka vyvíjí dobře. Mám naději, že budou v pořádku i v případě, že by se narodila o nějaký týden dříve? 11) kromě zmíněné mykózy, tlaku a občasné bolesti v podbřišku při zvedání a přetáčení v posteli, nemám zatím žádné problémy, dle vyšetření vše v normě - hrozí mi předčasný porod? 12) Raději jsem si dle rady pí Rulíkové sama naordinovala klidový režim a skoro celé dny proležím v posteli (kromě jídla,WC a občasné návštěvy rodičů), prý je to u dvojčat nutné kvůli předčasnému porodu? Je to opravdu nutné? Také se prý nedoporučuje cvičení pro těhotné, ale mám strach, abych to potom vůbec v případě přirozeného porodu udýchala Velmi děkuji za odpověď a přeji dodatečně vše NEJ k Vašemu svátku
odpověď
Dobrý den,ad 1 - odhadem cca 300-350 g, měří 20-25 cm - pouze tabulkové hodnoty, nemám v hlavě software počítače ultrazvukového počítače,takže dle hodnot hlavičky a stehenní kosti se jen tak z hlavy vypočítat váha a míra nedá. Léčba mykózy není adekvátní, krom toho,že musí být ověřeno stěrem na kvasinky, adekvátní léčbu představuje cílená protikvasinková léčba, např. Clotrimazolem vag. tbl,ne kratší dobu n ež 10-14 dní,jiné způsoby léčby celkem spolehlivě vedou k brzkému návratu infekce.ad 2 - ano,ale viz ad 1,ad 3 - určitě ne,pokud tam jsou opravdu jen kvasinky, ty předčasný porod či potrat neumí navodit,ad 4 - nejste, ad 5 - může,ad 6 - ano, ale musí postupovat,jak jest psáno v bodě 1, ad 7 - tak to určitě není tak docela pravda - dvojčata po spontánním početí naopak pravidelně dosahují minim. 36-38.týdne, po IVF naopak předčasné porody bývají pravidlem,ad , ad 8 a 9 - chcete-li opravdu strohá čísla, tak v 25.týdnu šance na přežití cca 60-70%, ale o to tu moc nejde,jde hlavně o budoucí kvalitu života při předpokládaných problémech spojených s nezralostí, takže šance na bezproblémový vývoj jen cca 5%, v 28-29.týdnu ale již přežití 99%, bezproblémový vývoj až 80%,ad 10 - ano,ale jen o výše uvedených vyšetřeních to není...záleží na spoustě faktorů,které nemohu rozvádět,vámi ani lékaři ovlivnit nejdou,nemá smysl rozebírat,ad 11 - podle chybění obtíží sice ne, ale podle statistiky mají dvojčata vyšší pravděpodobnost předč.porodu obecně kdykoliv bez varovných příznaků.ad 12 - nejnešťastnější věc, kterou můžete dělat, klidový režim ( ležení v posteli - bed rest ) předčasnému porodu nezabrání,ale než vstřebá většina i kolegů, zřejmě v klidu zestárnu....
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP