Jaká léčba je pro mě nejlepší?

4. 1. 2013
otázka
Dobrý den pane doktore, už jsem Vám jednou psala, jaký způsob léčby myomů byste mi doporučil vzhledem k mému věku (45,5, 2 děti) a myomům (jeden o průměru 6 cm ve fundu, druhý subserózní o průměru 3 cm, oba vyplňuji dělohu a leží tak dobře, že mi nezpůsobují téměř žádné potíže, ale rostou) - enukleaci nebo hysterektomii? Doporučil jste mi hysterektomii. Ve středu mám jít na operaci a už jsem byla i rozhodnutá pro hysterektomii s ponecháním vaječníků. Teď jsem si znovu pročítala Vaše stránky myomy.cz a ve Vašich starších diskuzích jsem se dočetla, že pokud se odstraní děloha a zůstanou vaječníky, je komplikovanější je nadále sledovat a je také složitější jejich případná operace. Moje babička zemřela na rakovinu vaječníků. Takže se chci zeptat, jestli je toto riziko vysoké a jestli pak není přece jen lepší laparoskopická myomektomie, jak ji popisujete na Vašich stránkách, eventuelně, jestli je nějakou výhodou tzv. LSH s ohledem na sledování vaječníků? Chápu, že už jsem relativně stará na odstranění jen myomů a laparoskopická pracoviště jsou vytížena mladšími bezdětnými pacientkami, ale pokud bych se rozhodla, vzhledem k tomu, že jsem z Moravy, operovali by mě ve Vyškově a jejich pověst jako laparoskopického pracoviště je údajně výborná. Omlouvám se, že se ptám opakovaně, ale ráda bych se rozhodla co nejlépe. A také mám jedno dítě ještě malé, takže bych kvůli němu ráda byla co nejdéle v co nejlepším stavu... Děkuji Vám Iveta K.
odpověď
LSH v tom oc Vam jde nebude zadnou vyhodou proti hysterektomii. Navic nebude vubec snadne ji u takto uz dost zvetsene delohy provest. Je pravda ze jsem neco takoveho, co pisete (o sledovani, resp. oper. vajecniku po hysterekt.), ale neni to az tak zasadni. Bude-li Vas gynekolog je trochu slusnym ultrazvukarem, pak vajecniky ohlida dosti podobne at uz budete mit delohu nebo ne. Operace vajecniku nemusi byt az tak tezka (stran srustu), pokud hysterektomie probehne jinak nez otevrene cili rehzem pres bricho. S myomektomii to asi chapete dobre .. u vicecetneho nalezu jaky mate, by jste na tohle asi nepremluvila ani me, navic 6+3cm (dost casto byvaji behem operace nalezeny i myomy dalsi, mensi) neni uplne male, takze opravdu dost narocny vykon (pro myomektomii), coz se vyplati jen je-li v popredi reseni neplodnosti u dosud bezdetne zeny apod. No zkuste pana primare ve Vyskove premluvit .. byl bych velmi prekvapeny. mm
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm