Malý nejedlík

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, mám 16m dceru. Narodila se donosena s váhou 2890g a 46cm. Od narození droboucka, nyní má 77cm a 8500g. Drobná je po nás, máme to z mé strany rodině (ja 156cm a 50kg), rodiče i sourozenci malí. Maminka šla do 1. Třídy s 16kg. Dcera od narození jedla spíš méně než více. Kojená do 6m, nyní na um. Příkrmy zavedeny v 6m, ale do roka snědla sotva 5 lzicek k obědu, jinak vyžadovala mléko, kterému taky moc nedala. Nyní mléko přes den odmítá, vypije 170ml 2x během spánku a okolo 120ml ráno. Snídani moc nedá, párkrát si zobne (ať dělám cokoli), oběd jak kdy, ale nikdy by nesnedla množství jako prikrmove sklenicky (vařím doma). Pro představu sní půl brambory a hrstku masa, většinou méně. Ke svačině 90ml presnidavky/jogurtu (nikdy nesnedla celý), večeře pár lžic polévky. Vlastně celý den probíhá ve stejném duchu. Selektivne si vybírá spíše dietní potraviny. Nejí přílohy, ale silně preferuje maso a zeleninu. Pribinacek či jakoukoli kaši by nepozrela, přednost dá bílému či jemně oslazenemu jogurtu. Ovoce a zeleninu jí ráda, ale pro představu nesni více než půl jablka najednou, či půlku rajcete. Pije výhradně vodu, džus by nepozrela. Jediné co jí s chutí je kysané zelí. Je velmi vybirava a než by jedla 2 dny po sobě stejné jídlo, nebude raději jist vůbec. Nijak ji do jídla nenutím, nemělo by to význam, ale i když mi moje maminka říká, že přesně toto zažila se mnou i s mými sourozenci, tak mě to popravdě trápí. Jídlo ji nabízím víceméně nonstop, neskutečne množství nesnezeneho vyhazuji. Ona je velmi šikovná, chodí či spíše běhá od 10m, začíná mluvit, je jinak celkově velmi bystrá bez zdravotních problémů. stolici má pravidelnou a akoratni bobecky. Pije dle mého dobře, klidně 750ml vody denně. Sladké dávám pouze v případě, že ji opravdu pěkně (což je zřídka). Prosím máte nějaké rady jak k takovému dítěti přistupovat? Když nesmí oběd jsem schopná ji během 30min nabídnout třeba 5 potravin, které si myslím, že by mohla chtít sníst (samozřejmě nesni) a maminka tvrdí, že dělám chybu a nenam nabízet nic dalšího. Prosím co je správně? Nechci udělat chybu. Mockrát děkuji, snad jsem to popsala srozumitelně :)

odpověď

Dobrý den. Je vždy otázka, nakolik k těmto nejedlíkům přistupovat a nutit je do jídla nebo dělat kolem toho cavyky, které se tím které více může znechutit. Je ale pravda, že ta Vaše malá je skutečně hodně neprospívající. Bylo by podle mne vhodné vyšetření a hospitalizace ve spádové nemocnici s vypracováním růstovým křivek, jídelníčku, vyšetření celiakie, štítné žlázy, apod., opakovaných diskuzí s nutriční terapeutkou, snaha o zavedení plné nebo ředěné vysocekalorické formule.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...