Následný porod po ruptuře 3. stupně

8. 9. 2013
otázka
Dobrý den, Je mi 35 let a jsem nyní podruhé těhotná ve 31 tt. Před necelými dvěma lety (tedy v roce 2011) jsem rodila své první dítě. Těhotenství probíhalo zcela bez komplikací. Porod ale proběhl až ve 41 tt. 40 + 6 jsem byla přijata do porodnice se slabými kontrakcemi a nevalnou činností plodu. Poté následovalo 24 hodinové sledování a po 24 hodinách mi byla podána tableta na vyvolání porodu. Poté se porod rozběhl velmi rychle. V podstatě okamžitě mi praskla plodová voda a od té doby byla dcera do dvou hodin na světě (3110 g, 45 cm). Bohužel ale došlo k velkým poporodním poraněním - totální ruptura perinea 3. stupně, ruptura pochvy 7 cm. Dále krvácení ve III. době porodní - placenta adherens. Následovalo odstranění placenty v narkóze, vyčištění, a šití v narkóze. I přes veškerá poranění jsem se velmi dobře zhojila a po porodu nemám žádné následky. Nyní jsem podruhé těhotná a lékař mi při poslední prohlídce doporučil porod císařským řezem. Jako důvod uvedl nejen předcházející poporodní poranění, ale také zatím poměrně velký plod (1500g ve 27 tt) vzhledem k mé postavě (velmi drobná o výšce 158cm) a nově vzniklé rozsáhlé varixy na genitáliích. Chtěla bych Vás požádat o Váš názor ohledně SC v tomto případě. Já osobně upřednostňuji přirozený porod, ale mám velké obavy, aby poporodní poranění nebyla rozsáhlejší než v prvním případě a nezanechaly tak trvalé následky. Předem děkuji za odpověď S pozdravem Ilona Havelová
odpověď
Dobrý den, pokud přetrvává po porodním poranění III.st. inkontinence moči nebo stolice je císařský řez plně indikován. Indikací může být samozřejmě i velký plod při malém vrůstu rodičky nebo rozsáhlé varixy v oblasti zevních rodidel, dop.posoudit až ke konci těhotentsví 37- 38tt, s pozdravem A.Pašková
MUDr. Andrea Pašková, Ph.D.

Lékařka, která odpoví Vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

 
Počet odpovědí: 1800
Další dotazy
3. 11. 2021
otázka
Dobrý den, zajímá mě Váš názor zda doporučujete očkování 3. dávkou i v těhotenství. Covid jsem prodělala minulý rok na konci října, jako zdravotník jsem pracovala i s pacienty nakaženými covidem až do února 2021. Začátkem března, jsem dostala druhou...
odpověď
Dobrý den,  vzhledem k epidemiologické situaci, vaši profesi a vzhledem k vašim obavám bych vám očkování doporučila. Na druhou stranu máte za sebou 2 dávky, tedy riziko závažného průběhu infekce je u vás velmi malé a očkování po porodu je...
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den, mám manžela pozitivního na koronavirus, bez možnosti nás od sebe izolovat, priznaky má mírné asi 5.den. Já jsem 5.den od jeho pozitivního testu byla odeslána na PCR a výsledek je negativní, ale také pociťuji nachlazení ( lehký kašel,...
odpověď
Nechte si ještě zkontrolovat pcr test ještě 1x, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobry den, Jaky je prosim Vas nazor na ockovani proti covidu v tehotenstvi, jaka jsou pro a proti? Vim, ze WHO doporuvuje, proc ale to neni v CR schvalene? Dekuji za odpovedi a preji prijemny den.
odpověď
dle doporučení české gynekolog-pord.společnosti, očkovat určitě těhotné ano mRNA vakcínou, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, Ráda bych se zeptala na váš názor ohledně druhé dávky Covid vakcíny. Zjistila jsem, že jsem v 7 týdnu těhotenství a 31/05 mám jít na druhou dávku. První dávku jsem absolvovala 22/4 - bez příznaků, pouze slabá bolest svalu po vpichu (...
odpověď
Dobrý den, dle doporučení, odložit druhou dávku po ukončeném 12 g.t. A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych znala Váš názor na odpověď mé gynekoložky... Volala jsem jí s dotazem, že nevím, zda se nechat očkovat, jelikož bychom se již co nejdříve chtěli snažit o miminko.. Ona mi řekla, ať do očkování určitě hned jdu, jak to bude možné...
odpověď
Dobrý den, doporučujeme očkovat před koncepcí a nebo pak po ukončeném 12 g.t., A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, jaký máte prosím názor na očkování proti Covidu v těhotenství? Včera se Česká lékařská, vakcinologická i gynekologická společnost vyjádřila pro. Můj gynekolog mi to naopak nedoporučil. Jsem 32. týden, 37 let, lehké astma, léky na něj...
odpověď
Dobrý den, česká gynekol-porodnická společnost důrazně doporučuje očkovat v těhototentství, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, na internetu píší, že se před očkováním proti covidu nemá užívat paracetamol nebo ibuprofen. Chtěla jsem se zeptat, zda je to myšleno třeba 3-4hodiny před očkováním a nebo třeba den před očkováním?děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den, není důvod užívat předem, počkejte na event reakci na očkování, pokud bude teplota zvýšená lze užít jak paralen tak i Ibalgin, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, krátce po podání vakcíny Corminaty jsem zjistila, že jsem těhotná (32. DC - mám delší cyklus). Plánujeme miminko, ale den před očkováním byl těhotenský test negativní, takže jsem se bez obav šla očkovat. Večer po očkování test již slabě...
odpověď
Dobrý den, riziko velmi nízké, doporučujeme ukončit očkování ve II.trimestr, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, chtěla bych poprosit o názor. Otěhotněla jsem po první dávce očkování proti COVIDu - styk byl tři dny po očkování. Vím, že se očkování v prvním trimestru nedoporučuje, ale vlastně nevím proč, a jestli i v tomto případě jsem mohla plod...
odpověď
Dobrý den, doporučuji ukončit očkování ve II.trimestru, s pozdravem A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, paní doktorko. Začátkem května jsem porodila akutním císařským řezem. Jsem již po šestinedělí, jizva se hojí bez komplikací. Chci se Vás zeptat na názor, zda a v jakém časovém odstupu je možné absolvovat očkování proti Covid19? Děkuji za...
odpověď
Dobrý den, po 6N již lze očkovat, A.Pašková