Pavor nocturnus

2. 8. 2009
otázka
Dobry den, pane doktore, muzete mi prosim sdelit neco blizsiho o pavor nocturnus? Mam dve deti, chlapce, prvni 11 let, od cca 2 let trpi pavor nocturnus - sledovan u dr. Hanusove na detske klinice Ke Karlovu, nasazeny obcas jen vitaminy. Chlapec je od malicka velmi cily a chytry. Epizody byly vzdy castejsi v horkych mesicich ci po nejakem emotivnim - pozitivnim ci negativnim zazitku. Nyni mam pocit, ze i ten maly, tc. 2 roky, zacina vykazovat jevy PN. Zatim vzdy celkem hezky spal v noci - rozhodne lepe, nez ten starsi, ktery se od mala ustavicne budil a od malicka je to mene spave dite, i dnes tak po 8 hod spanku je odpocaty a odmita spat vice, pres den je pomerne dost aktivni. V poslednim tydnu se vsak 2x stalo, ze po odpolednim probuzeni hrozne plakal, bez priciny, mel zatate ocicka, jen stale opakoval "mami boli", ale nesdelil nikdy co boli nebo sdeloval odlisne casti tela. Toto trvalo asi 40 min, nebyl k utiseni a pak nahle prestal. Za dalsi 2 dni totez, jen to melo kratsi prubeh - asi 20 min. U starsiho to nikdy netrvalo takto dlouho, mas 10 min. U starsiho to vypada obdobne, ma otevrene oci, vypada ze bdi, myslim ze nas vidi, ale nevnima moc co na nej mluvime, ma hruzu v ocich, je videt ze proziva hruzu - to v tech nejhorsich epizodach, vetsinou jen place, ale ty nejhorsi epizody jsou opravdu jak z hororu. vlastne nevim jak to tlumit, my jsme vzdy u nej, ale nelze ho probrat, zkouseli jsme omyvat studenou vodou, jak rikala pi. dr, ale nema moc efekt, kdyz ho uklidnujeme, byva to i horsi, ac je to pro me hrozne takhle ho videt, myslim, ze ho musim nechat to prozit, jen davame pozor, aby treba nespadl z postele a tak. Myslite ze i ony projevy u toho mladsiho mohou byt priznakem PN? jde o nebezpecny jev? Ja jako dite jsem trpela febrilnimi krecemi, ma to s tim nejakou souvislost? Prominte za dlouhy dotaz, preji hezkou nedeli, Valentini
odpověď
Noční děsy nebo také noční běsy vznikají zhruba hodinu až pět hodin po usnutí, kdy je spánek nejhlubší (patří tak mezi poruchy non REM spánku). Jsou to stavy extrémního děsu a paniky spojené s intenzivním křikem a neklidem. Tyto děsy se vyskytují u 1-6 % dětí a u 1 % dospělých. U dětí mezi druhým a pátým rokem věku jsou nejčastější, protože tyto děti ještě neumějí rozlišovat mezi snem a skutečností. O nic závažného se nejedná a většinou se neindikuje ani žádná léčba (případně indikuje psychiatr a eventuelně neurolog). Krátký spánek přes den (2x) snižuje hloubku spánku v noci a omezuje trochu tíži příznaků. Což bohužel u vás neplatí. Obraťte se na neurologa,o noční děsy se jednat může.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...