preferování jedné strany u kojence

8. 2. 2010
otázka
Dobrý den paní doktorko, prosím o odpovědi na mé dotazy. Náš chlapeček, který má 12 týdnů, preferuje levou stranu. Při spaní leží na levém boku (spíš tvářičce), vždycky když se před spaním uklidňuje, tak se jakoby zachumlá na stranu rychlozavinovačky, schová si hlavičku a skroutí se na levý bok. Někdy sice spinká i na zádech či na pravém boku, ale převažuje ten levý. Při položení na bříško si dává levou ručičku většinou před sebe, takže pak přepadává na bok až se někdy převalí na zádíčka. Polohu na bříšku nemá vůbec rád, většinou se při ní rozčílí, i když před tím byl veselý, a hlavu nechce zvedat, jenom křičí a bouchá hlavou o podložku. Ale pokud se nezlobí tak zvedá hlavičku krásně, umí to už od prvních týdnů. Hlavičku ale otáčí na obě strany, rozhlíží se, u přebalovacího pultu má po své pravé straně obrázky a často si je prohlíží a směje se u toho. Paní doktorka mu kontrolovala páteř a říkala, že tam skoliozu nevidí. Může jeho chování značit nějaký problém a co máme v tom případě dělat, nebo je to v jeho věku normální a ještě se to vývojem upraví? Malého nosíme v klubíčku (bočním i předním), většinou mu to nevadí, někdy se propíná (když se zlobí nebo se protahuje – alespoň to tak vypadá). Jak ho máme správně pokládat na bříško, aby to mělo ten správný účinek a on skutečně cvičil? A má smysl ho nechávat na bříšku i když hlavu nezvedá a jen brečí?Jak konkrétně ho máme stimulovat z pravé strany? Malému asi týden slzí očičko, dřív vypadalo spíš sušší ale teď je pořád jakoby mokré, slzičky netečou většinou ven (pokud nebrečí), na očiku má ospalky (čistíme Opthalem a buničitou vatou), ale nikdy ho nemá zalepené, vždycky ho i ráno otevře bez problémů. Souvisí to se zprůchodněním slzných kanálků a upraví se to nebo to máme nějak řešit? Druhé očičko je v pořádku, před časem mu taky maličko slzelo ale o dost méně a spravilo se rychleji. Děkuji za odpovědi, Hana.
odpověď
Dobrý den. 1. Pokud dítě preferuje jednu stranu, je nutné ho stimulovat ze strany druhé. Mluvte na dítě spíše ze strany, kterou nemá rádo, pokládejte hračky vpravo, přistupujte k němu z neoblíbené strany. Pokud ho položíte na bříško, zkuste ho zaujmout oblíbenou hračkou, nebo na něj klidně mluvte. Pokud je dítě podrážděné, raději ho otočte a uklidněte, tlučení hlavou do podložky opravdu není žádoucí. Stačí, pokud dítě položíte na bříško na pár minut, ale během dne opakovaně. Pokud chcete stimulovat zvedání hlavičky, lokty mu přidržujte ze stran u hrudníčku. V případě, že stranová preference neustoupí a dítě bude nadále padat nesymetricky na jednu stranu, bude vhodné i neurologické vyšetření a event, zahájení rehabilitace pod dohledem odborníka. 2. Na základě popisu nemohu zhodnotit, zda jsou slzné kanálky průchodné, nebo ne. Při neprůchodnosti bych spíše čekala obtíže již od porodu, opakovaně zalepené očičko. Nyní se spíše jedná o infekci. Pokud obtíže rychle neustoupí, domluvte si event. provedení výtěru, nebo v případě potřeby nasazení lokálních ATB.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...