Rizikové těhotenství

6. 4. 2014
otázka
Dobrý den pane doktore, nejdříve Vám chci velmi poděkovat za Vaši poradnu :-). Mé první těhotenství proběhlo v roce 2008, ve 23. týdnu jsem byla hospitalizována pro předčasné kontrakce, čípek 2 cm, začala jsem se otevírat. Nasazeno intravenózně magnesium. Byla jsem registrovaná v Apolináři, ale pro nedostatek místa jsem byla převezena do Podolí, kde mě nechali týden jen ležet a nenasadili nic, pouze magnesium na doma... Ve 30. týdnu jsem byla opět hospitalizovaná se stejným problémem, tentokrát již v Apolináři, nasazen Utrogestan, Gynipral a Prothazin. Zjištěn i zánět, který byl následovně opakovaně léčen. Nakonec porod ve 38+6 po Hamiltonově hmatu. Nyní jsem 15+3, (31 let) čípek měřen před týdnem jako nezkrácen, děloha pocitově opět velmi aktivní, pocity stejné jako v prvním těhotenství, velký tlak na “spodek“, beru Utrogestan jako prevenci již od 6. týdne 1-0-2. Chtěla bych se zeptat, zda mám nasadit rovnou i magnesium, popřípadě v jakém množství? Další věc je, že moje doktorka mi nechce udělat kontrolu, zda nemám nějaký zánět, prý je to zbytečné a navíc by mi vznikla resistence na braní léků v takovém brzkém stádiu… Byla bych ale radši, vím, že záněty jsou spojené se zvýšením rizika předčasného porodu, mám na odběru trvat, popřípadě kam mám zajít pokud mi nevyhoví a bylo by to žádoucí? To samé se týká předepisování Utrogestanu, kterému se brání od 2.trimestru… Jde mi také o to, že mám doma 5-ti letou dceru, nerada bych byla opět dlouhodobě v nemocnici, snažím se tomu předejít… Nyní jsem registrovaná opět u Apolináře, můj poslední dotaz je, za jakých podmínek bych se mohla obrátit přímo na Vaši rizikovou poradnu? Mám na Vás jen ty nejlepší vzpomínky z JIPu, vždycky jasné odpovědi, perfektní komunikace, moc za to děkuji!!! Děkuji předem za Vaše odpovědi. Hezký den a ať se Vám daří. Denisa
odpověď
Dobrý den,magnesium je placebo stran předčasného porodu,ale aspoň snižuje významně subj.nepříjemně vnímané kontrakce a nově je také jasné,že jeho uživatelky , pokud porodí předčasně, mají významně nižší výskyt neurologických komplikací u svých dětí. Utrogestan jen tehdy,porodila-li jste předčasně (neporodila) a/nebo máte-li zkrácené hrdlo ( 25 mm a méně), toto měřit po 20.týdnu,nemáte-li zátěž předčasným porodem. Zánět je podkladem předčasného rození,nikoliv příčinou. Infekce tak představuje jednu z příčin zánětu. Není-li riziko předčasného porodu = normální délka hrdla, nepátráme ani po infekci. Poradnu mám čtvrtky,děkuji za důvěru, ale obraťte se na mě,prosím, jen tehdy,bude-li důvod,tj.zkrácené hrdlo či kontrakce či jiný závažný problém.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP