Rozdvojena deloha - podekovani

20. 2. 2011
otázka
Dobry den, vazeny pane doktore Maro, velice rada bych Vam podekovala za Vasi vikedovou odpoved, vazim si casu, ktery jste mi venoval... Vim, ze ma otazka byla dlouha a ne zrovna logicka, ale ja pouze popisovala, co mi bylo mym doktorem sdeleno. S dovolenim bych Vam polozila na muj predchozi dotaz navazujici dve otazky. Byla jsem (krome septa na deloze) take diagnostikovana s PCOS a polypem (4cm) na pravem vajecniku a muj gynekolog mi sdelil, ze to muze byt duvodem me velmi iregularni menstruace. Behem me prvni operace, pri niz doktor odstranil cca 55% septa, mi chteli extraktovat take ten polyp, ale hysteroskopem zjistili, ze nedosahuje velikosti 5cm, tudiz neni potreba a v deloze mi ho nechali. Pracuji po nocich na PC, mam velice nepravidelnou zivotospravu a maminka se domniva, ze to na moji menstruaci ma negativni vliv. Je mi 30 let a s mesicky jsem zacala v 15ti letech a za tech 15 let jeste nikdy nebyly na cas. 1. Myslite, ze ma iregularni menstruace je zapricinena polypem nebo spatnou zivotospravou nebo obojim? 2. Obcas mam behem milovani s manzelem bolest v dolni casti podbrisku, muze to byt zapriceneno tim polypem? 3. Jak je mozne, ze po me prvni operaci septa se na ultrazvuku zbytek rozdelene delohy zobrazil, avsak pri hysteroskopii muj doktor (to mi alespon tvrdi) zadne septum jiz nespatril a pry tomu ani sam neveril? Myslite, ze mne spise "odbyl", aby se mnou neztracel cas a treba mi tam i kousek (cca 45%) zanechal? Ziji mimo CR a lekarum tu moc neverim... Dekuji jeste jednou, pane doktore a s pozdravem a pranim krasneho dne, Jana.
odpověď
Mila Jano, chapu Vasi nelehkou situaci a chapu take ze jste laik a jen pisete co Vam bylo receno, to se vubec neomlouvejte. Dale postupne - PCOS samozrejme byva duvodem nepravid. (malo caste) menstruace - nekdy jej lze vyresit dukladnym zhubnutim zeny (ale nektere zeny nejsou obezni - u nich je pricina onemocneni zrejme trochu jina, vetsina vsak ano). Polyp nebyva na vajecniku (tam mohou byt cysty ci nadory, ev. uvnitr tekute casti cysty na UZ patrne urcite utvary ci prominence a i proto ze Vam chteli polyp resit hysteroskopicky, nejspise se melo jednat o polyp tzv. korporalni (v tele deloznim), endometrialnim (vych. z endometria, tedy delozni sliznice) - signif. velikost neni 5cm ale spise 5mm (do teto velikosti se spise jedna o vyssi sliznicni rasu nez polyp jako takovy a tudiz nema zadny klinicky vyznam), opet, jako u septa, nelze zcela jednoznacne rici z UZ, definitivne az pri HSK a opet, muze zde byt hodnoceni zatizenou jistou subjektivitou. S zivotospravou a nocni praci a PC bych velkou souvislost nevidel, to spise s tou vahou ci vyzivou, ale nevim jak na tom jste. Ad 1. viz. vyse - polypem muze byt neprav.menses zpusobeny, ale pouze ve smyslu +, tzn. silnejsi ci delsi ci castejsi apod., u PCOS jsou typicke dlouhe pauzy a nekdy menses jen po praskach nebo po injekci, jinak amenorea, tedy nic. ad 2. polyp uvnitr delohy rozhodne neboli, ale muze byt krome krv. pricinou potraceni, i kdyz je-li jen maly, pak dost tezko. Pricinou opak. potraceni muze ale byt i PCOS. Nekdy maji zeny problem s tim otehotnet (nemaji ovulace), nekdy prekonat 1.trimestr (maji mene kvalitni vajicka, tudiz i embrya a priroda selektuje) ad 3. nemyslim (ale opravdu takto tezko hadat) ze by Vas odbyl, jak jsem jiz vcera psal, i UZ i HSK hodnoceni je trochu subjektivni, ale pocit z prostornosti a pravidelnosti delohy pri HSK je podle me dulezitejsi a je lepe malou cast septa ponechat, nez riskovat perforaci delohy. Vzdyt mnoho zen donosi graviditu i se zcela rozdvojenou delohou a ani o tom nevi. hodne stesti mm
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm