SIDS

21. 2. 2009
otázka
Dobry den, vazeny pane doktore. Mela bych na vas dva dotazy.. Prvni se tyka SIDS. Je to ma nocni mura a asi i zustane... 1/ Mam 4 a pul mesicniho synka, jiz nekolikrat mi v noci spustila dychaci podloza NANNY alarm, vzdy,kdyz jsem vylitla z postele,tak synek byl v poradku a dychal.. Mozna byl jen trochu mimo podlozku a to asi alarm zpusobilo. Chtela jsem se vas vsak zeptat, co SIDS vlastne zpusobuje a kdyz dite opravdu postihne SIDS je vubec sance dite zachranit? Kamaradce pred mesicem zemrela v noci ve spanku peti a pul mesicni holcicka na SIDS - takto to bylo uzavreno patologem. Je mi z toho hrozne jeste dnes a mam strach... 2/ Muj synek, narozen na 38+1, planovana sekce, vaha 3460g., 49cm. Nyni ma necelych pet mesicu, vazi 8,9kg a meri 70cm. Kazdy rika, jak je velky. Mam vsak problem takovyto.. Synka jeste castecne kojim a castecne je na NUTRILONU 1 - s imunofortis. Zacali jsme jiz i prikrmovat, protoze synek je hladovy a pil by mlicko neustale.. Takze jime jiz par druhu ovoce a zeleninu vsechnu + zacali jsme davat i maso. Chtela jsem se vsak zeptat, jak je to s mlickem,kdyz vlastne dve jidla bude mit nahrazena presnidavku a zeleninou? Vzdyt takhle vlastne prijde zase o cast tekutin? Porci ovoce, ci zeleniny sni celou.. Po jidle mu tedy jeste delam mlicko, cca 120ml, aby se napil. Nebo nakojim. Vodu, caj mi odmita.. Dekuji moc za vasi odpoved a preji krasny vikend.. Janka
odpověď
Dobrý den, SIDS znamená nevysvětlitelné a náhlé úmrtí kojence (zcela zdravého před úmrtím), které zůstává nevysvětleno i po patologicko-anatomické pitvě. Je to tedy diagnóza per exclusionem-po vyloučení celé řady jiných onemocnění. Většinou se dítě najde mrtvé ráno po noci. Riziko je prakticky nulové po narození a stoupá k maximu mezi 2-4 měsícem života (70% případů). Dále riziko klesá a po 12 měsíci života je opět nulové. Více jsou postiženy chlapci. Rizikové faktory jsou kouření v rodině, přetopená místnost, dítě přehřáté s mnoha vrstvami oděvu v noci, děti narozené hypotrofické a nedonošené (až 50x vyšší riziko). Dřive byla incidence (výskyt) 1: 2000 kojenců, ale po zavedení tzv. "back to sleep" iniciativy v USA poklesla incidence markantně a v současné době je udávána na 1:8000 kojenců. Dítě tedy nesmí spát na bříšku. Uvažuje se o různých příčinách, část určitě půjde na vrub nepoznané srdeční arytmii (long QT) nebo metabolické vadě (například MCAD). Ve vašem případě pokud alermoval baby sense doporučuji sonografické vyšetření dítěte na možnou přítomnost gastroesofageálního refluxu a vyšetřit EKG. Překontrolujte i to zda se nepřepíjí. Je poměrně malý již na takto zavedené příkrmy, zatím bych kojil+mléko, plnou dávku bych dával jen masozeleninový příkrm a na noc třeba z mléka kaši. Čaj nepodávejte, nepotřebuje jej.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Dětský lékař
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
batole a barva na vlasy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
Celý dotaz
Očkování proti chřipce
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
Celý dotaz
očkování proti TBC
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
Celý dotaz
černá zrníčka ve stolici u ročního dítěte
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
Celý dotaz
kaše a lepek
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
Celý dotaz
krevní odběr
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
Celý dotaz
Zvraceni a problemy s prijmem potravy
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
Celý dotaz
Opakované nemoci a zvýšená teplota
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
Celý dotaz
drenáž středouší
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
Celý dotaz
alergie
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně