tekutiny

16. 2. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko..četla jsem tady o zavádění příkrmů od ukončeného 4měs.,já mám podobný dotaz, jelikož na poradně ve 3měs.mi dětská dr.sdělila, že teď je to o měsíc posunuté a u miminek na umělém mléce se s příkrmy má začít od ukončeného 5měs.A já konečně pochopila proč je krabicích s UM uvedeno dávkování až do 5měs.Mám 3měs.syna, který měl porodní váhu 3.55kg, z porodnice šel s váhou 3.52kg, v 7mi týdnech vážil 4.46kg a ve 3měs. měl 5.44kg.Je takové příbíráni dostatečné??Je jen na UM, jen 3 týdny jsme kombinovali kojení s dokrmy. A ještě jedna zvláštnost..mám už 6ti letou dceru,ta byla na UM od začátku a tehdy doporučovali k UM další tekutiny v podobě vody či čaje z důvodu,že UM vysušuje.Po 6ti létech změna, žádné další tekutiny se podávat prý nemají ani dětem na UM až do zavádění příkrmů.To mi řekly 2 lékarnice,ptala jsem se na to i 2 pediatrů a na infolince Nutrilonu a všichni mi sdělili to samé, že výrobci od té doby na UM zapracovali a miminko žádné další tekutiny krom UM nepotřebuje.Tak tomu věřím, jelikož syn má 3měs. a žádné známky dehydratace nejeví,má několim pomočených plen denně,tak jsem se zklidnila,ale zprvu jsem z toho byla hodně vedle.Dokonce mu i ty tekutiny navíc zpočátku dala..ale syn trpí na ublinkávání, tak si jen naředil obsah žaludku a ublinkával víc.Tak jsem s tekutinama navíc přestala,UM mu zahušťuju Nutritonem a je to v pohode.Moc prosím o Váš názor v téhle věci.Moc děkuji
odpověď
Dobrý den. Kojenec prospívá, pokud jsou jeho hmotnostní přírůstky 150-250g/týden (Váš syn je na dolní hranici, ale v normě). K úplnému zhodnocení růstu bych potřebovala znát obvod hlavičky a délku dítěte, ale obvodní pediatr dítě jistě pravidelně sleduje a pokud by bylo něco v nepořádku, upozornil by Vás. V zadní části očkovacího průkazu (část informace pro rodiče) máte růstové grafy, zaneste si hodnoty svého syna do grafu a můžete jednoduše sledovat jeho růst. Co se týče doplňování tekutin, nyní jsou umělá kojenecká mléka natolik kvalitní, že opravdu dítě jinou tekutinu nepotřebuje. Pokud jste mu ale nějakou tekutinu dala, určitě jste mu neublížila. Pokud tekutiny dodáváte, vhodná je převařená kojenecká voda, nebo neslazený dětský čaj. Názory na zavádění příkrmů se v čase plynule mění. Musíte si uvědomit, že každé dítě je individuální, některé maminky začnou později, protože to prostě nestihnou, neseženou vhodný produkt, dítě je nemocné… jiné naopak dříve, protože mají pocit, že dítě má hlad. Žádný pediatr nevyžaduje přesný den, kdy začít. Je to jenom doporučení a pokud začnete mezi 4. a 5. měsícem, bude to dobře. Zásadně ale nesouhlasím s mícháním umělého mléka s Nutritonem. Ten je určen výhradně k míchání s odstříkaným mateřským mlékem. Pokud chcete zahuštěné umělé mléko, jsou dostupné preparáty s příponou A.R. (anti refluxní), nebo přidejte do mléka malé množství nemléčné rýžové kaše.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...