Tonizace dělohy + nálevka

12. 2. 2018
otázka

Dobrý den, pane doktore, prosím Vás o Váš názor na můj zdravotní stav. Jedná se o druhé těhotenství. Zkráceně. Při prvním se mi zkracoval od 25tt čípek, hospitalizace, klidový režim, jen ležet, kultivace vždy naprosto v pořádku, postupně okolo 30 týdne čípek 23mm, počínající nálevka, nakonec spontánní porod ve 35+1, zelená voda plodová, váha 1900g, už neprospíval, lékař konstatoval infarkty na placentě (já celé těhotenství pro deficit antitrombinu píchala clexane). Nyní jsem 31+2, už od cca 29 týdne pociťuji velmi časté tvrdnutí dělohy, kdy se mi dost často ,,vyboulí” polovina břicha (je to nepříjemné, ale neřekla bych vyloženě bolestivé) tipla bych i 10x do hodiny, beru magnesia lactici 2-2-2, ale už dle mého nemá žádný účinek, mohu ještě zvýšit na 4x2tb? Ve 31tt jsem se vypravila na pohotovost, aby doktor překontroloval čípek, břicho bylo prakticky neustále tuhé. Po mých zkušenostech z minulého těhotenství jsem z toho značně nervózní a bojím se, abych neporodila opět předčasně, výsledkem bylo: CTG 23, 53-00, 18 fyziol. záznam, normotonus, hlavička naléhá, nezkrácený, uzavřený čípek v ose, cervikometrie 34mm, nicméně břicho vesele dál velmi často tuhne, takže dnes, po týdnu, opět raději návštěva gynekologie, s tím, že: hrdlo směřující mediosakrálně, uzavřené v celé délce, jen mírně zkráceno, DDS není napjatý ani bolestivý, hlavička volně balotuje. Cervikometrie 40mm s nálevkovitým hrdlem. Takže po týdnu od kontroly se utvořila nálevka, mám se obávat když je cervikometrie v pořádku? Jak častou kontrolu by jste doporučil?Byl by vhodný utrogestan? Bojím se, že nepoznám pravé kontrakce, když mi tak často tvrdne břicho a podle kontrol je vše relativně v pořádku. Dole malého hodně cítím, občas je to bolestivé, jakoby mi ,,šťoural do čípku” až kolikrát bolestí nadskočím. Prozatím nijak klidový režim nedodržuji, starám se o syna, domácnost a užívám si, že nemusím být připoutána k lůžku jako u prvního, ale to časté tvrdnutí ve mne vyvolává neustálé pochybnosti, že je vše v pořádku, všude se uvádí, že by počet epizod tonizací neměl přesáhnout 20-30 denně, mne tvrdne tak 100x za den a to i v klidu, že by dráždivá děloha? Moc děkuji za Váš názor, Věra

odpověď

Dobrý den,no, tak se spíše může jednat o komplexní dispozici k "nenormálnímu"průběhu těh.,spíše než rození jako takové spontánní předčasné je významné info o tom,že předchozí dítě bylo malé (růstová restrikce).O osudu těh.je rozhodnuto pár dní po početí a je to ABSOLUTNĚ dané a jen minimálně modifikovatelné později. Pokud jste v takto pokročilé fázi těh.,nedá se reálně již ovlivnit. Resp.máte-li porodnit předčasně, nedá se tomu NIJAK zabránit,na druhou stranu, z toho,co nyní uvádíte, nevyplývá problém. Velmi pečlivě však třeba monitorovat růst dítěte.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP