Vážená paní doktorko, koupila jsem naší ...

11. 1. 2007
otázka
Vážená paní doktorko, koupila jsem naší půlroční dceři masozeleninové příkrmy Hami vhodne od CTYR mesicu a zjistila jsem, ze nektere obsahuji lepek (psenicnou mouku, uvedeno na obale). Pritom vim, ze obecne muze dostat dite lepek nejdrive v sesti mesicich, v prapagacnich letacich Hami je uveden dokonce mesic sedmy! Dale jsem po precteni slozeni masozeleninovych pikrmu HiPP zjistila ze mnohe - opet oznacene jako vhodne od ctyr mesicu - obsahuji sul. Chtela bych se zeptat, jak se k tomuto mam postavit, kdyz vsude ctu ze tyto vyrobky urcene kojencum jsou kontrolovane a schvalene a zaroven se pise take o vyzive vhodne pro kojence, nesmi se solit... nesmi mit lepek do ukonceneho sesteho mesice... jako laik jsem z toho velmi zmatena. Je tedy vhodne diteti tyto vyrobky, o kterych se zminuji davat??? Dekuji mnohokrat. Miriam
odpověď
Dobry den, Miriam! Něco jiného je, jaká doporučení si píše výrobce na krabicích a něco jiného je lékařské doporučení. Výrobce má povinnost uvádět složení výrobku (což činí), ale samozřejmě jeho zájmem je, aby měl co největší odbyt, tudíž doporučuje své výrobky od ukončeného 4. měsíce, kdy je nejčasnější možnost začít podávat příkrmy (stejně tak pokračovací mléka výrobci doporučují už od dokončeného 4. měsíce). Maminky se však mají řídit lékařskými doporučeními. Ta podle nejnovějších poznatků doporučují začínat se zaváděním příkrmů kojeným dětem od dokončeného 6. měsíce. Nekojeným dětem, prospívají-li dobře, zavádět příkrmy také až v ukončených 6 měsících, dříve (ale vždy ve více než 4 měsících) jen u dítěte, které vypije 900-1000 ml umělého mléka a přesto má hlad. I v příloze zdravotního a očkovacího průkazu, který máte doma, se píše, že časné zavádění příkrmů nepřináší dítěti žádné výhody, naopak zvyšuje zátěž ledvin a možnost vzniku potravinových alergií. Po dokončeném 6. měsíci se už není třeba vyhýbat lepku. Není úplná názorová jednota, někteří autoři doporučují alergickým dětem podávat lepek až od 10 měsíců. V zásadě by dítě mělo dostat lepek ještě v době, kdy je kojeno (samozřejmě po 6. měsíci). Takže suma sumarum, budete-li se řídit lékařskými doporučeními a začnete zavádět příkrmy od ukončeného 6. měsíce po jednotlivých druzích zeleniny a postupně přidávat maso, než dítě dospěje k samostatnému masozeleninovému příkrmu, který můžete koupit hotový, bude mu 6,5 až skoro 7 měsíců. Složení výrobku pak není v rozporu s lékařskými doporučeními až na sůl. Samozřejmě, že "s láskou připravené jídlo od maminky nepředčí nic na světě" (cituji dr. Gregoru Kniha o matce a dítěti). Já si myslím, že pokud si rodiče nepěstují sami zeleninu a maso, jsou hotové příkrmy (nebo alespoň střídavě s přípravou jídla doma) rozumným kompromisem. Na zelenině z obchodu si nepřečtete, čím ji hnojili a na mase, jaká antibiotika a hormony používali, výrobce hotových příkrmů složení na obale uvádí a je na Vás, který výrobek dítěti vyberete. Moc se mi líbí, že o výživě svého dítěte přemýšlíte. Hezký den.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...