Vzpřimování

30. 5. 2010
otázka
Dobrý den paní doktorko! Mám dotaz ohledně dcery, která bude mít za týden 9 měsíců. Narodila se císařským řezem, bez zdravotních potíží. Z porodnice jsme odcházeli 4. den. Asi v necelém týdnu jsem začala krmit Nutrilon a "až" v 5. měsíci mně začala jíst zeleninu. Nemá doteť potřebu vyšší dávky jídla, dokonce do 7. měsíce ji stačilo 120ml nléka. Nyní baštíme to, co v jejím věku můžeme. Co se mohla začít dávat na bříško, moc se jí to nelíbilo. V současnosti na bříšku bývá, ale pořád je nějak nejistá a dává nožky nahoru. Nemá ještě to krční zádové svalstvo, dle lékařky-dětské zvyknuté. Na bok se převalí, bez problémů na levou stranu, na pravou když chce, před spinkáním, musím ji trochu pomoci. V ručičkách měla už od začátku velkou sílu. Brzy si dokázala něco vzít a pevně držet, a pod. Měla by už se převalit na bříško, ale nedělá to. Sama si nesedne, když jí dáte ruce, má sílu se přitáhnout, jen u toho dává nožky nahoru, ale to je asi obvyklé. Sama nesedí, ale někdy umí chvíli rovnováhu držet. Naše dětská lékařka nám dala pokyn k objedná se na RHB. Na poukazu k vyšetření máme: VEDENÍ - VÁZNE VZPŘIMOVÁNÍ. Protože je dcera hodně vnímavá a učenlivá a řekla bych, že v některých věcech trochu napřed, trochu mne to vystašilo, o co může jít a tak dle mého jestli jsem něco nezanedbala já?! Víc cvičení? Po vyšetření na RHB, dle toho se rozhodne, jestli nás ještě neobjedná na neurologii, pro jistotu. Chtěla jsem se zeptat, jak to vidíte z popisu, který jsem Vám dala? Kdybych u dcery neviděla pokroky a šikovnost, kterou má, uvažovala bych o nějakém problému, ale opravdu nevím. já jen samozřejmě ještě více trénujeme ležení na bříšku, sedění atd.. Zapomněla jsem ještě uvést, že když ji naše lékařka pokusila ji obrátit na bok, tím, že ji jen jako by přetočila zadeček, malá se zapřela a vadilo jí to. Ale já vím, že když malá prostě nechce na bok, nepůjde, ale když sama chce, na levý bok to zvládne bez problémů, někdy v kočárku ji trochu pomohu, na pravý bok se tak nesnaží, ale když, tak ji musím pomoci. Mně osobně se také lépe spí na levé straně a také se na levou stranu otočím bez problému. Na pravou také, ale u sebe jsem taky pocítila, že když jezdím na koni, tak na pravou ruku je to pro mne méně přirozené. Tak jen kdyby to mělo souvislost. Snažila jsem se napsat vše, co mne napadlo, abych nezapomněla něco, co by mohlo být důležité. Jinak dcera, kdyby mohla, už běhá, je aktivní, hodná, usměvavá holčička, která bezdůvodně neplače, jen když něco nepochopíme, že potřebuje něco jiné, ale to se často nestává. Poznám, když něco potřebuje a ona když může, sama si to podá, udělá, např. zakryje se dekou, když chce spinkat, dá se na bok a spí. Stejně tak, když ji něco bolí, třeba trochu zoubky, sama vyžaduje si jít lehnout, spát a tak je spokojenější. Chtěla bych Vás poprosit o radu, zda-li vidíte něco, kde by mohl být problém? Moc děkuji!
odpověď
Dobrý den. Dítě se přetáčí na bříško kolem 5.-6. měsíce, v 6 měsících by mělo být schono otořit se oběma směry, kolem 8.měsíce již dítě obvykle sedí a začíná lozit po čtyřech. Pokud se vaše dcerka na bříško ještě neotočí a i pasení koníčků ji dělá problémy, jistě je nutné podrobné neurologické vyšetření, aby byl objasněn problém a závažnost opožďění v motorickém vývoji. Bez vyšetření dítěte nejsem schopna napsat žádnou diagnózu, ani předpoklad vývoje stavu. Co nejrychleji doporučuji neurologii a zahájit rehabilitaci.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...