zácpa u třýletého chlapce

Dobrý den, zácpou v tomto věku (různé etiologie) trpí až 16-20% dětí. Tj není to raritní. Ve většině případů je to psychosomatický problém, ale doplnil bych i další vyšetření: endokrinologické vyšetření zaměřené na funkci štítné žlázy, vyšetření iontů v krvi vyšetření okultního krvácení vyšetření se zaměřením na celiakii vyšetření chloridů v potu sonografie břicha Dle tíže a další progrese eventuelně irigografie, rektální manometrie atd...Tím chci říci že váš praktický lékař musí posoudit tíži stavu a tato vyšetření buď udělat nebo udělat zprvu jen některá a dle dalšího stavu ty další doplnit. A pokud je zatím váš lékař neindikoval, nevidí asi zatím velký problém. Je nutno vyloučit i ragádku (trhlinku) v análních řasách, to pak bolí a dítka nechtějí kakat i když se jim chce. To je pak dobrá sedavá koupel v dubové kůře nebo mast Aviril Podávat delší dobu třeba glycerinový čípek nebo laktulózu nevadí, ale musí k tomu přijít i dietní opatření a nácvik defekace. Vždy je dobré 30 minut po jídle nechat dítě pokusit se o defekaci samotné bez čípku, hlavně pitný režim a hodně pohybu, dostatek vlákniny (ovoce, zelenina, nebo přidáváním lněného semínka třeba 10-20g/den do stravy, nebo přidáváním ovesných vloček nebo otrub-třeba 5g/za den do jogurtu),musli, celozrný chléb. Laktulóza se dávkuje u menších dětí 1-3ml/kg/den ve 2-3 denních dávkách, celková denní dávka pak může být až 30-40 ml v tomto věku, u těžkých stavů je možná kombinace s Fenolaxem-to ale dle lékařky (0,2 mg/kg/den, maximálně 10 mg). Snad to vše bude dobré