Výsledky vyhledávání
Počet nalezených záznamů: 148
Podstata metody, její technika, fyziologie, nebezpečí a komplikace byly popsány na jiném místě této knihy. Její užití při císařském řezu se velmi podobá epidurální porodnické analgezii. Jelikož je nutno dosáhnout dostatečně "vysoké" anestezie a...
Subarachnoidální anestezie spočívá v aplikaci vhodného lokálního anestetika do subarachnoidálního prostoru. Lokální anestetikum pak působí na nervové struktury bezprostředně. Technika punkce subarachnoidálního prostoru je velmi podobná punkci...
Při normálních hemokoagulačních poměrech jde naštěstí o komplikaci extrémně vzácnou a její výskyt je srovnatelný s incidencí spontánního míšního hematomu. Ta je odhadována na 1 : 1 milion obyvatel/rok (6). V současnosti se odhaduje riziko vzniku...
Dodržení následujících zásad profylaktické a léčebné antikoagulace, resp. antiagregace, při neuroaxiálních technikách anestezie může významnou měrou omezit výskyt obávaného páteřního krvácení. Individuální posouzení přínosu centrálního míšního...
Ke konci těhotenství a v peripartálním období dochází k adaptaci na viscerální a somatické algické vjemy. Experimentální studie u těhotných žen na konci těhotenství ukazují, že se práh bolesti ke konci těhotenství zvyšuje téměř dvojnásobně (3) a v ...
Blokáda n. ilioinguinalis a infiltrační (tzv. lokoregionální) anestezie Krátce po císařském řezu z Pfannenstielova řezu lze výskyt časné somatické pooperační bolesti v operační ráně (v rozsahu dermatomu L1) poměrně účinně blokovat blokádou obou...
Hormonální změny V průběhu 2 hodin po porodu poklesne hladina progesteronu již o dvě třetiny a do 24 hodin se vyrovná netěhotným. Významně vystoupí naopak hodnota prolaktinu, který podporuje nástup laktace. Aldosteron, 17-ketosteroidy a 11-...
Nejzávažnější výkony, často následující po vaginálním porodu nebo po císařském řezu, vedeme v celkové anestezii s tracheální intubací a s relaxací. Pooperační průběh bude nepochybně pokračovat v úrovni resuscitační péče. Je možno pracovat i s ...
Kyslík lehce difunduje lipidovými membránami, jeho transplacentární přestup závisí na fyziologických podmínkách, hlavně na děložním průtoku (obr. 9.1-4). Děložní průtok není řízen autoregulačními mechanismy, je prokázáno, že jeho pokles o 50 % vede...
Vývoj laboratorní techniky dovoluje prokázat nebývale nízké hodnoty farmak v tělesných tekutinách. Rovněž lepší pochopení funkce fetální cirkulace změnilo názory kliniků na souvislosti farmakologického ovlivnění plodu. Bylo proto nutno opravit...
Placentární přestup je ovlivněn dvěma základními faktory: fyzikálně-chemickými vlastnostmi farmaka; fyziologickými vlastnostmi uteroplacentární jednotky. Fyzikálně-chemické vlastnosti farmaka Fyzikálně-chemické vlastnosti léku, které ovlivňují...
Většina látek v organismu podléhá chemické transformaci. Léků, které v organismu biotransformaci nepodléhají a vylučují se v nezměněné formě, je spíše menšina. Největší část biotransformace probíhá v játrech a ostatní orgány (nadledviny, střevo,...
Opioidy Všechny opioidy mají nízkou molekulovou hmotnost, a proto snadno prostupují placentou. Rozdíly ve stupni přenosu vyplývají z jejich rozdílných fyzikálně-chemických vlastností. Mohou poškodit plod nepřímo tím, že způsobí dechovou depresi u ...
Stav plodu a děložní činnost kontroluje ošetřující lékař kardiotokografickým monitorováním (obr. 9.3-1). U porodů, které jsou hodnoceny primárně jako rizikové, dále u porodů s rozvojem rizika v průběhu porodu nebo při suspektním nálezu CTG toto...
Intrapartální fetální pulsní oxymetrie (IFPO) je metoda hodnotící periferní krevní perfúzi stanovením arteriální saturace kyslíkem (SpO2). Jde o neinvazivní kontinuální metodu monitorování fetální oxygenace, která spolu s ostatními metodami (CTG,...